引起肺肿瘤的主要因素有哪些?
肺肿瘤肺肿瘤是肺部最常见的肿瘤。绝大多数的肺肿瘤起源于支气管粘膜上皮,故称支气管肺肿瘤。近50年来许多国家都报道肺肿瘤的发病率明显增高,在男性肿瘤瘤病人中,肺肿瘤已居首位,在女性发病率也迅速增高。那么究竟是什么原因引起肺肿瘤的呢?
肺肿瘤的高危因素有:
1.吸烟 1922年,hampeln发现持续吸烟和吸入灰尘,可刺激支气管上皮诱发肿瘤,1924年,moller用焦油涂在兔背部,发现其肺肿瘤的发生率略有增加,目前认为吸烟是肺肿瘤的最基本高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)有很强的致肿瘤活性,能作用于人体组织(特别是肺组织)内的某些特殊的酶,产生细胞分子结构(如dna)的突变,可能有k-ras的突变。
2.职业和环境接触 估计有高达15%的肺肿瘤患者有环境和职业接触史,有足够证据证实以下9种工业成分增加肺肿瘤的发生率:铝制品的副产品,砷,石棉,bis-chloromethyl ether,铬化合物,焦炭炉,芥子气,含镍的杂质,氯乙烯,长期接触铍,镉,硅,福尔马林等物质也会增加肺肿瘤的发病率,另外,空气污染,特别是工业废气都是肺肿瘤的高危因素。
3.放射 铀和氟石矿工接触惰性气体氡气,衰变的铀副产品等,较其他人的肺肿瘤发生率明显要高,但是电离辐射的人员不会增加肺肿瘤的发生。
4.肺部慢性感染如肺结核 支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮,终致肿瘤变,但这类情况较为少见。
5.内在因素 家族,遗传和先天性因素以及免疫功能降低,代谢,内分泌功能失调等也可能是肺肿瘤的高危因素。
6.大气污染 工业发达国家肺肿瘤的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致肿瘤烃等有害物质污染大气有关,调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区,肺肿瘤的发病率也增高,大气污染与吸纸烟对肺肿瘤的发病率可能互相促进,起协同作用。
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