根治性全膀胱切除后,原来正常的排尿途径被完全破坏了,那么尿液怎么引到体外排泄呢?主要有两种方法。
1、 回肠膀胱过道:取一段15cm左右长的回肠作为尿液流出的通道,从右腹壁引出体外,患者必须终身“佩戴”尿袋,或定时自行导尿。这种方法对病人造成诸多不便,需要经常护理,清洁不好还会有尿味。但手术技术相对简便。
2、 原位回肠代膀胱术:取50cm左右长的回肠缝合成膀胱的样子,重新摆回到原来膀胱的位置,恢复正常的生理性的排尿途径,尿液还从原来阴茎尿道排出,不用佩尿袋,生活质量较高。手术技术相对复杂,但已经是一种常规的成熟手术。术后患者反映良好,一般无尿失禁,各种尿流动力学测定与正常膀胱相近,功能良好。
当然,具体采用哪种方式进行排尿,还是要根据肿瘤的具体侵犯范围来决定。
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