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什么是脑室管膜瘤?

 
         室管膜瘤发病率约占颅内肿瘤的2%-9%,占神经上皮性肿瘤的18.2%;男女比为2:1。多见于儿童及青年。肿瘤的3/4位于幕下,1/4位于幕上,在儿童幕下占绝大多数。肿瘤多位于脑室内,少数肿瘤的主体位于脑组织中。肿瘤大多起于第四脑室底延髓的部分,肿瘤的增长可占据第四脑室而造成梗阻性脑积水,有时肿瘤可通过中间孔向枕大池延伸,少数可压迫甚至包绕延髓或突入椎管而压迫上颈髓。幕上肿瘤多见于侧脑室,可起源于侧脑室各部位,常向脑实质内浸润。发生于第三脑室者少见。部分肿瘤起于第四脑室顶,占据小脑半球或蚓部内,偶可见肿瘤发生于桥脑小脑角者。肿瘤填满第四脑室,但与室壁有明显的界限,仅在发生部位侵入壁内。室管膜瘤血管丰富,易发生肿瘤内出血,肿瘤外观呈紫红色,切面呈淡红色或灰白色。发红的多较软,色淡者多较硬,肿瘤与周围脑组织界限较清楚。少数可有钙化或囊性变。瘤细胞可能沿脑脊液种植它处。室管膜肿瘤,多位于脑室系统内,极易阻塞脑脊液循环通路,常早期出现颅内压增高症状。但所在部位的不同,临床症状也有很大差别。位于四脑室者,颅内高压症状呈间歇性、与头位变化有关,甚至头前屈或前侧屈强迫头位,当肿瘤压迫四脑室底部诸颅神经核或压迫小脑脚时,会引起颅神经损害及小脑症状。位于侧脑室者,由于肿瘤生长缓慢,且在脑室内可活度,颅内高压症状表现为发作性头疼伴呕吐,时经时重,有时呈现强迫头位,但在造成脑脊液循环障碍之前症状多不明显,不易被发觉。
 

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