室管膜瘤的检查

1、实验室检查

绝大多数病人腰椎穿刺压力增高，特别是在幕下肿瘤合并脑积水时更加突出。约半数病人脑脊液蛋白增高，约近1/5的病人脑脊液细胞数增高。由于常有肿瘤细胞脱落于脑脊液中，故镜检脑脊液时需要注意和白细胞鉴别。

2、其他辅助检查

（1）室管膜瘤头颅CT与MRI对室管膜瘤有很高的诊断价值，CT 平扫呈边界清楚的稍高密度影，其中夹杂有低密度。瘤内常有高密度钙化表现，幕上肿瘤钙化与囊变较幕下肿瘤多见。部分幕上肿瘤位于脑实质内，周围脑组织呈轻至中度水肿带。MRI T₁加权为低、等信号影，质子加权与T₂加权呈高信号。注射增强剂后肿瘤呈中度至明显的强化，部分为不规则强化。

（2）间变性室管膜瘤在CT与MRI上强化明显，肿瘤MRI表现T₁W为低信号，T₂W与质子加权像上为高信号，肿瘤内信号不均一，可有坏死囊变。

（3）室管膜下室管膜瘤在CT上表现为位于脑室内的等或低密度边界清楚的肿瘤影。在MRI上肿瘤表现T₁W为低信号，T₂W与质子加权呈高信号影。约半数肿瘤信号不均一，由钙化或囊变引起。注射增强剂后部分肿瘤可有不均匀强化。

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