脑转移瘤如何形成
有些肿瘤病人会发生脑转移,这是比较棘手的问题,因为头部的重要解剖位置,一旦发生脑转移,通常症状明显,且进展迅速,甚至很快威胁患者的生命!
国内外均认为脑转移瘤中以肺肿瘤最常见,约占50%。胃肠道肿瘤和乳腺肿瘤次之,泌尿生殖系和皮肤肿瘤较少见;儿童则以肉瘤和生殖细胞瘤多见。但临床上有相当部分病人找不到原发病灶,即使脑转移瘤手术后仍不能确定肿瘤来源。肺肿瘤、乳腺肿瘤和黑色素瘤易早期转移,泌尿系肿瘤相反;结肠肿瘤、乳肿瘤和肾肿瘤常单发转移,肺肿瘤、黑色素瘤和部位不明的肿瘤易多发转移;盆腔肿瘤易发生小脑幕下单发转移,占50%,原因不明。
脑转移瘤如何形成?肿瘤转移由一系列复杂的生物学事件组成,大致经过以下过程:
1、基因活化、扩增、缺失或抑制基因失活;
2、新生血管形成;
3、细胞增殖;
4、逃避宿主免疫攻击;
5、耐受药物治疗;
6、肿瘤表达和活化转移相关基因而发生侵袭;
7、肿瘤细胞通过黏附分子、蛋白酶活力变化及细胞运动实现在转移部位分泌生长、血管生成因子而克隆化生长。
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